受講申込は必要事項を入力のうえ、下部の「登録確認画面へ」をクリックしてください。

※いただいた内容は、当日のSGD進行や全体討議時の参考とさせていただきます

受講申込内容
内容 第４７回実務研修会（令和８年１０月４日（日））の受講を申し込みます。
受講者情報
参加会場 必須

※会場でご受講される場合、ZOOMミーティングへのアクセスはできません。
※会場でご受講される場合、発熱・体調不良の場合はご受講いただけません。
※感染症等に基づく事由の場合、体調不良の場合は会場からZOOMミーティングへの変更のお申し出が可能です。（９月２８日（月）以後のお申し出は、準備に時間がかかる場合がありますので、ご了承いただき、可能な限りお早めにご連絡いただけますようお願いいたします）。変更のお申し出は下記お問い合わせ先までE-mailでお願いいたします。
※ZOOMミーティングから会場への変更のお申し出は理由・時期を問わずいただけません。
氏名必須
（全角漢字）
フリガナ 必須
（全角カタカナ）
電子メールアドレス
必須		 登録メールアドレスをZoomミーティングログイン時に使用しますのでご留意ください。また、他の申込者様と同一のメールアドレスでお申込みされると、視聴いただけません。必ずお申込みされる方ごとに固有のメールアドレスをご登録いただきますようお願いいたします。
【メールアドレスについての注意事項】
このページでは、申込受付後、自動的に「受付メール」をお送りしております。 フリーメール（Ｇoogleの『ＧＭail』、ＭＳＮの『Hotmail』、Yahooの『Yahooメール』など）をお使いの場合、日本病院薬剤師会からの受付メール及び受講に関する連絡事項のメールが迷惑メール扱いになり受信フォルダに表示されない事例が発生しております。受講必要な情報を確実に受信していただくため、メールアドレスには、必ずフリーメール以外のメールアドレスをご入力ください。なお、携帯電話のメールアドレスもご使用できません。予めご了承願います。
【緊急連絡先】
携帯メールアドレス 		＊天災等の影響により急遽中止等、緊急の連絡を行う可能性がありますので、
その場合は携帯のメールアドレスにも送信いたします。 　
＊なお、メールの設定により日本病院薬剤師会からのメール（PC）が適切に受信できないことがありますので、以下のメールアドレスからのメールを受信可能にしていただきますようお願いいたします。（緊急メール送信元somu@jshp.or.jp又はentry@jshp.jp）
会員区分
日病薬会員番号
必須
半角数字・6桁

＊会員の方のみ入力してください。
＊必ず半角・6桁で入力してください。
※日病薬会員番号が交付される前に受講申込をされる場合は「999999」と入力してください。
薬剤師名簿登録番号
必須 		薬剤師免許証記載の薬剤師名簿登録番号を入力してください
※登録番号の先頭に外・沖の文字がある場合、外はF、沖はOに置き換えて入力してください。
　例）F1234
※薬剤師免許証が交付される前に受講申込をされる場合は「*******」と入力し、交付後速やかにシクミネット会員マイページの薬剤師名簿登録番号を更新してください。
勤務先情報
勤務先の名称
必須 		（例）○○病院
勤務先の名称
（フリガナ）
必須
全角カタカナ
所属部署
必須
役職名
勤務先の郵便番号
（必須・半角数字）
勤務先の都道府県必須
勤務先の所在地
必須
勤務先の電話番号
（必須・半角英数とハイフン）
内線
勤務先病床数 必須
病院区分（複数選択可） 必須

薬剤師経験年数 必須
役職・役割 必須

自施設での「地域医療連携」への関わり 必須

地域医療連携で最も悩んでいることや興味関心があることなど
（自由記載・255文字以内）
研修単位
要／不要
必須

※受講申込後の選択内容の変更はできませんので、ご留意ください。
お支払い方法 必須
最終確認必須 日病薬病院薬学認定薬剤師制度の集合研修単位発行に関するクラウド型会員管理システムの登録情報等に関する留意事項
JSHPメールニュースの配信（任意）
日本病院薬剤師会では会員に向けて、メールニュースの配信を行っております。毎週月曜日に（祝日、年末年始 は休刊）、最新の医薬品の適正使用情報や医療安全に関する情報、講習会の募集開始、e－ラーニングの情報、 ホームページの更新状況等をお送りしています。 まだご登録いただいていない会員の方は、日本病院薬剤師会ホ ームページトップページ「メールニュース登録」または、本講習会受付メールのリンクから是非ご登録をお願いします。